【붙임 – 신청양식】

“북BOOK 돋는 양양-2022 올해의 책” 도서지원신청서

❏ 신청자(단체) 기본 정보
업체명(단체명)		업종
신청자명
업체(단체)주소	( )
연락처	전화 :	휴대전화 :
비치장소
2022년 “북 돋는 양양” 선정도서를 신청합니다. 2022년 월 일
신청자 : (서명)

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 재단법인 양양문화재단 □2022년 선정 도서｣ 신청함에 있어 개인정보 보호법 제3조, 제4조, 제5조의 규정에 의거하여 개인정보를 제공하고 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

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【현장모니터링 동의(필수)】 본 사업의 시행과 지원 확정 사업에 대한 현장모니터링에 동의하며 협조할 것을 동의합니다.	□ 예 □ 아니오
※ 필수항목 동의에 동의하지 않을 시, 지원에서 제외될 수 있습니다. (동의 사항에 ☑ 표시)

2022년    월    일

동의자 성명 :                  (서명)

재단법인 양양문화재단 이사장 귀하